2016 年 8 月,国家卫计委发布了《遏制细菌耐药国家行动计划(2016~2020
年)》,支持抗生素研发,对抗生素的生产、流通、使用等各环节加强监管。我国抗生素顶层设计和管理机制已初步建立。专家指出,一些地区仍存在制度不健全、管理不到位、技术不完善等问题。

通知还强调,各级卫生计生行政部门和各级各类医疗机构要加强对抗菌药物临床应用管理工作的日常监督和定期督导检查,原则上每年不少于2次。

严格临床应用管理为遏制耐药性风险把好「入口关」。通知指出,各级各类医疗机构要明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。针对临床应用重点环节,通知强调特殊使用级抗菌药物必须经具有相应处方权限的医师开具处方,并经具有抗感染临床经验的感染或相关专业专家会诊同意后,方可使用。门诊不得使用特殊使用级抗菌药物。

《方案》要求,各地要加强组织协调,机构间密切配合,加强实验室生物安全监管,保障有效运行。

门诊不得使用特别级抗菌药,将建三级致病菌识别网。门诊不得使用特别级抗菌药,将建三级致病菌识别网。日前,国家卫生计生委印发通知要求进一步加强抗菌药物临床应用管理、遏制细菌耐药,加强相关管理技术支撑体系建设和监测评价,「源头防控」细菌耐药性造成的危害。

门诊不得使用特别级抗菌药,将建三级致病菌识别网。门诊不得使用特别级抗菌药,将建三级致病菌识别网。门诊不得使用特别级抗菌药,将建三级致病菌识别网。为加强监测与评价,通知指出要鼓励有条件的医疗机构加入相应抗菌药物临床应用监测网和细菌耐药监测网,按照有关要求逐步建立完善抗菌药物临床应用与细菌耐药预警机制。

《方案》指出,国家致病菌识别网是以网络化信息平台为依托,采用病原识别、分子分型、基因组流行病学等新型调查分析技术,开展细菌性传染病监测与防控的实验室网络,分为国家级、省级和地市级。国家中心实验室设在中国疾控中心,由传染病预防控制所负责;省级和地市级实验室分别设在省级、地市级疾控中心。识别网中病例信息及其菌株来源主要为属地医疗机构;同时遴选工作基础好的医疗机构为哨点医院,常规开展相关病例信息及菌株收集工作。

国家卫计委日前印发《国家致病菌识别网工作实施方案》,并在江苏、山东等 8
个工作基础较好省份,选取第一批国家致病菌识别网实验室。中国疾病预防控制中心将按照《方案》要求,编制相关配套技术文件,组织技术骨干培训,及时收集、整理和分析监测数据,指导各地开展国家致病菌识别网建设。

致病菌识别网要推广应用病原细菌感染检测、耐药分析、分子分型、基因组流行病学等监测技术,提高细菌性传染病检测、监测和疫情溯源能力。监测网络信息系统要开展大数据采集和分析,实现信息共享,实行实时分析,提高疫情监测与分析的精准性。推进传染病流行病学调查分析与实验室监测的深入整合,形成更为灵敏准确的传染病监测新模式,提高暴发疫情发现和来源识别能力。促进疾控机构与医疗机构进一步协同配合,提高细菌性传染病监测和疫情处置综合能力等。

相关文章