海外腹部外科手术后病者下肢深静脉血栓发生率为15%。海外腹部外科手术后病者下肢深静脉血栓发生率为15%。海外腹部外科手术后病者下肢深静脉血栓发生率为15%。海外腹部外科手术后病者下肢深静脉血栓发生率为15%。海外腹部外科手术后病者下肢深静脉血栓发生率为15%。下肢深静脉血栓形成是腹部手术后较常见且较严重的并发症之一,可造成致死性肺动脉栓塞或患肢深静脉瓣膜功能不全。
国外腹部外科手术后患者下肢深静脉血栓发生率为15%,病死率极高。我国发病率明显低于国外。
下肢深静脉血栓的诱因
外科手术。手术操作创伤、应激、术中麻醉及术中术后卧床、术后止血药物的使用等都易诱发血栓的形成
患者的一般状态如肥胖,恶性肿瘤、糖尿病、血液高凝状态等都是形成血栓的重要危险因素
老年患者因血管壁的老化日渐严重,血管内膜粗糙不平,血液粘稠度也较中青年人高,而且术后卧床时间长,活动少,术后恢复慢,更易发生深静脉血栓。
下肢深静脉血栓的预防 术前2周开始做一些适当的体育活动
术前积极控制、治疗合并症,如高血压、糖尿病等
术中手法轻柔细致,减少创伤,止血充分,尽可能不输血,保证手术效果的同时尽量缩短手术时间
术中和术后加强下肢静脉的支持和保护,包括穿弹力袜或应用间隙充气压力泵
术后立即按压小腿腓肠肌并活动足趾,尤其是左下肢,此方法可以加速静脉回流,预防血栓的形成
术后第1天嘱患者活动下肢,并尽早离床活动,若患者站立后有下肢沉重胀痛感,应警惕有深静脉血栓的可能
下肢深静脉血栓的治疗 放置下腔静脉滤网
该病一旦确诊须尽早进行治疗,给予抗凝、溶栓或下腔静脉滤网植入,甚至手术取栓,以免患肢缺血坏死或血栓脱落引起肺梗死。目前该病治疗效果不甚理想,大部分患者留有不同程度后遗症。

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